케이스 간호진단 한번만 조언해줄 사람 있을까..?

처음 케이스 써서 모르고 너무 다 노멀한 환자를 골랐어ㅠㅠ 그래도 일단 내봤는데 어떤지 확인 한번만 해주라.. 

 

환자분은 출혈성 대장염이고 crp 수치 높은 것과 빈혈 특징(hct 및 Hb 낮음) + 치매 환자인데 SFS 검사로 확진되었고 그 뒤에 약 드시면서 나으신 케이스라 특별한게 없어용..  

 

1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성(SFS 검사 및 crp 수치 사용) 

2. 낙상 위험성(고령, 출혈로 인한 빈혈 사용) 

3. 욕창 위험성(입원 전부터 생긴 꼬리뼈쪽 발적) 

4. 혼동(치매 환자, 입원 중 not intact 상황 있었음) 

5. 영양불균형(npo 사용..?) 

 

별로인거나 추천해주고 싶은거 있으면 완전완전 편하게 얘기해주라ㅠ

[익인1]

일단 나는 교수님이 어지간하면 낙상은 제일 마지막으로 빼라그래서 항상 낙상은 4아님 5번에 썼었어
나라면 빈혈 출혈 관련해서 진단을 다른걸로 잡고 낙상은 고령이니까 그거관련된걸로 따로 잡을거같아

[글쓴이]

일단 조언 너무 고마워!! 나도 빈혈이랑 출혈로 쓰고싶은데 진단 잡기가 쪼금 애매해.. 출혈 위험성은 이미 출혈 중이니까 아니고 체액 부족이나 저혈량성 쇼크로 가야할 것 같은데 그러기에는 좀 자료가 부족한 것 같구 ㅠㅠ 조금 더 다듬어 볼게 고마워 ㅎㅎ

[익인1]

나 빈혈은 빈혈과 관련된 피로로 잡았었네
간호과정 교과서 부록같은거에 NANDA 간호 진단명 쭉 써있을거야 한번 찾아봐봐 화이팅!

[글쓴이]

헉 진짜 고마워!!

[익인2]

너무 노멀한데 케이스 못바꾸는거야??ㅠ 보통 "위험성"은 교수님들 안좋아해서 1번으로 안썻음.. crp 수치가 높은거면 이미 항생제 쓰고 있지 않아?ㅠㅠ 감염 위험성이 될까..?ㅠ 그리고 나는 임상 일하는데 내시경 같은걸로는 침습적 감염위험성은 안쓰구.. TFCA,CAG 처럼 바늘로 뚫으면 감염위험성 씀

[글쓴이]

바꿀려면 바꿀수는 있는데 아예 다 다시써야되서 쫌 고민중이었어 ㅠㅠ 일단 오늘 실습 나가서 다른 환자들 이엠알 다시 봐야겠다 ㅠㅠ 조언 고마워!!

[익인3]

낙상 욕창은 우선순위에서 내리쟈 심지어 욕창은 쓰니가 잡은 질환이랑 관련된 것도 아니잖아

[익인3]

그리고 NPO를 하긴 했지만 영양불균형이라는 걸 증명할 lab 같은 객관적인 자료가 없으면 안 되잖아 차라리 환자 대장염이면 diarrhea 같은 거 없는지 보고 증상 있으면 그거 관련된 체액부족이나 전해질불균형 그런 거 하고 설사하면 피부통합성장애 이런 것도 고려할 수 있을 듯