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어제
익인3
심낭쪽으로 과다하게 피모임-> 천자해서 혈액 제거하고 겨우 압력낮춘 사람인데
혈압낮다고 거기다가 승압제쓰면 다시 원점으로 돌아가서 아닌가
어제
익인4
+ ‘심낭’이라는 게, 심장을 둘러싼 막임
심장을 둘러싼 막에 혈액이 차면, 당연히 심장이 압박되겠지
저 케이스는 그 막에 혈액이 찬 거임 그걸 카디악 탐폰이라 함
카디악 탐폰은 심장이 압박돼서 심장 내로 충분한 양의 혈액을 채울 수 없기 때문에 심박출량(심장이 혈액을 짜주는 양)이 감소하고, 그렇게 심장이 제대로 기능하지 못하니까 혈압이 떨어지는 응급상태임. 쇼크 상태로 이어지면 사망할 수도 있음
카디악 탐폰을 치료하는 우선적인 방법이 천자인데, 심낭에 축적된 삼출액을 뽑아내는 시술임. 그 시술을 통해서 압력을 감소시키고 심장의 기능을 유지하게 하는 거거든 (보면 뭐 뽑아내는 장면 나올 거임)
그 과정을 다 거치고 수술대 위에 환자가 올라갔는데, 그 마취과 의사는 환자 케이스 제대로 체크 안 하고 단지 혈압‘만’ 보고 혈압이 낮으니까 승압제 썼잖아? 그래서 백강혁이 아아아악 한 거임 결론만 말하자면 저런 상황에서 승압제 사용하면 안됨
어제
익인5
자기편하자고 환자상태 재대로 체크안해서
심장에서 피가 과하게 피가 나는데 그래서 피어느정도 제거하고 혈압 낮췄는데 승압제써서 피가 다시 과하게 많이 나서
어제
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